Carnifex est connu pour son son brutal et agressif et ses paroles axées sur les thèmes de la violence et du gore. Ils ont incorporé des références à des éléments démoniaques dans certaines de leurs chansons, mais cela n'implique pas nécessairement une idéologie ou une croyance satanique.
Anorexia Nervosa, quant à elle, a exploré divers thèmes sombres dans sa musique, mais leur approche artistique est plus métaphorique et symbolique. Ils ont utilisé des images de mort et de souffrance pour aborder des concepts sociopolitiques et philosophiques plutôt que pour promouvoir des croyances religieuses spécifiques.
S'il est vrai que certains groupes du genre metal extrême ont été liés à des idéologies ou à des images sataniques, il est essentiel d'évaluer chaque groupe individuellement et de considérer le contexte de leurs paroles et de leurs expressions artistiques. Le simple fait d’utiliser des images ou des thèmes sombres ne rend pas automatiquement un groupe satanique.