La chanson commence avec Stump chantant sa toxicomanie, exprimant ses regrets et son désir d'y échapper. Il réfléchit à l’impact négatif de sa dépendance sur sa vie et ses relations. Il chante :"Je ne suis qu'un cran dans ton montant de lit, mais tu n'es qu'une phrase dans une chanson." Cette ligne met en évidence le vide et le manque de connexion qu’il ressent dans sa quête de drogue.
Tout au long de la chanson, Stump décrit sa dépendance comme une force destructrice contrôlant sa vie. Il le qualifie de « monstre » et reconnaît qu’il est « trop impliqué ». Il exprime un sentiment de désespoir et de futilité dans sa lutte en chantant :« J'ai renoncé à abandonner ».
Cependant, le refrain de la chanson offre une lueur d’espoir. Stump chante :« Sugar, we're goin down swingin' », indiquant sa détermination à lutter contre sa dépendance. Il refuse d’abandonner, choisissant d’affronter les défis de front et de surmonter ses difficultés.
"Sugar, We're Goin Down" est un reflet puissant et profondément personnel des expériences de Patrick Stump en matière de dépendance et de son combat pour se rétablir. C'est une chanson sur les luttes intérieures, la détermination et la résilience que les individus peuvent trouver en eux-mêmes pour surmonter leurs démons.